Une gestion santé simple, rapide et fiable

Une gestion fiable quel que soit votre contrat

Chez Cegema, nous maîtrisons tous les aspects de la gestion des contrats santé individuels et collectifs afin de vous offrir un service complet, fiable et adapté à vos besoins.

Notre expertise s’étend à tous types de contrats : 

  • Contrats standards, modulaires ou sur mesure
  • Options individuelles activables selon les besoins
  • Contrats 100% santé et contrats non responsables
  • Paramétrage précis et flexible

Une mise en place qui s’adapte à votre situation personnelle comme à celle de votre entreprise.

 

  • +100 experts en santé à votre service
  • 90% des remboursement traités sous 24h
  • >90% de taux de décroché pour répondre à vos questions

Des services exclusifs qui facilitent réellement le quotidien des assurés

Tiers payant iSanté

Pour éviter l’avance des frais :

  • Carte de Tiers-Payants téléchargeable depuis l’espace assuré
  • Un réseau de 230 000 professionnels de santé conventionnés
  • Un service de devis et des exemples de remboursement

Remboursements express

Pour limiter les impacts budgétaire :

  • 90% des remboursements effectués en 24h
  • Connexion avec l’ensemble des CPAM
  • 93% de taux de Noémisation des adhérents
  • Envoi de documents (téléversement ou photos)
  • Historique clair
  • Suivi en temps réel

Prise en charge hospitalière en ligne

  • Devis et demandes de prise en charge hospitalière simplifiés
  • Réponse rapide et suivi transparent

Maitrise des dépenses de santé

Pour réduire le reste à charge des assurés  :

  • Accès à un réseau de professionnels de santé à tarifs négociés (optique, dentaire et audio)
  • Carte Blanche Partenaires
  • Itelis
  • Outils de lutte contre la fraude grâce à l’IA (Filtre Optique et Shift Technology)

Des informations claires et disponibles

  • Espace assuré
  • Application mobile
  • Guides pratiques
  • Service client
  • Documents contractuels centralisés (tableaux de garanties, certificats, relevés de prestations…)

Votre espace assuré vous suit partout

Que ce soit sur mobile ou sur votre ordinateur, vous retrouvez toutes les fonctionnalités de votre Espace Assuré pour gérer votre contrat en toute autonomie: 

  • Consultation rapide de vos remboursements
  • Accès immédiat à la carte tiers-payant
  • Téléchargement de tous vos documents
  • Notifications en temps réel
  • Vos demandes de remboursement sur simple photo

Particulier

App Store Particulier  Google Play Particulier

Salarié (contrat via l’employeur)

App Store Salarié  Google Play Salarié

L’humain au cœur de notre service

Des équipes de gestion localisées en France
Plus de 30 conseillers basés à Villeneuve-Loubet, dans les Alpes-Maritimes (06)
Pour répondre clairement à vos questions
Une équipe d’experts métier est à votre écoute.
Formation
Nous assurons la formation des équipes RH à nos outils et processus.
Accompagnement 
Bénéficiez d’un accompagnement personnalisé tout au long de la vie du contrat. Pour les entreprises un comité de suivi dédié à l’intégration des salariés.

Pour les entreprises : outils digitaux et pilotage précis

Nous mettons à votre disposition des outils performants pour simplifier la gestion quotidienne et optimiser le pilotage de vos contrats : 

Portail RH complet

  • Gestion des BIA en ligne (envoi individuel ou groupé) 
  • Accès aux listes du personnel et radiations par DSN 
  • Administration multisites 
  • Gestion des cas de dispense 
  • Bibliothèque de documents centralisée

Suivi & analyse de données

  • Tableau de bord personnalisé, études Data marché et portefeuille
  • Analyses démographiques et de consommation 
  • Évaluation du taux de couverture (reste à charge) 
  • Reportings sur options individuelles 
  • Outils de lutte contre la fraude grâce à l’IA

Pourquoi choisir Cegema pour la gestion de vos contrats santé ?

Rapidité de traitement
Traitement accéléré de vos demandes. Efficacité maximale garantie.
Accompagnement humain
Équipe dédiée à votre écoute et disponible sur tous les supports.
Outils simples et accessibles
Solutions intuitives, utilisation facile pour tous vos besoins.
Expertise santé reconnue
35 années d’expérience en gestion de contrats santé.
Sécurité & conformité
Protection renforcée et respect strict des normes réglementaires.
Gestion adaptée à tous les profils
Solutions personnalisées pour chaque situation et besoin spécifique.

Nos clients sont satisfaits

Trustpilot Cegema

Vous souhaitez en savoir plus sur notre expertise en gestion de contrats santé ?

Nos experts sont à votre disposition pour étudier vos besoins et vous proposer une solution adaptée.